Selbstauskunft

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Ihr Name

Straße und Hausnr.

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Wohnhaft seit?

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Familienstand

Geburtsdatum

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Staatsangehörigkeit

Seit wann wohnen Sie in Deutschland?

Ihr Arbeitsverhältnis

Beruf

Arbeitgeber, bei Selbstständigen Firma

Straße und Hausnr.

PLZ und Ort

Seit wann arbeiten Sie dort?

Monatliches Nettoeinkommen

Ehegatte bzw. Mitmieter (optional)

Name

Straße und Hausnr.

PLZ und Ort

Wohnhaft seit?

Grund für den Auszug

Familienstand

Geburtsdatum

Telefon

Mobil (optional)

E-Mail-Adresse (optional)

Staatsangehörigkeit

Seit wann wohnen Sie in Deutschland?

Arbeitsverhältnis des Ehegatten bzw. Mitmieters (optional)

Beruf

Arbeitgeber, bei Selbstständigen Firma

Straße und Hausnr.

PLZ und Ort

Seit wann arbeiten Sie dort?

Monatliches Nettoeinkommen

Weitere Angaben

Gehören Kinder zum Haushalt?

Gewünschtes Einzugsdatum

Falls Sie Haustiere haben, bitte angeben (optional)

Für wie viele Personen wird die Wohnung angemietet?

Sonstige Vermerke (optional)